Capacitação para transformar a Saúde Suplementar

Assistencial

Monitoramento TISS e IDSS

Gilberto Bosco Neto e Sandro Diniz

Curso completo sobre Monitoramento TISS e IDSS, abordando geração, conferência, validação, indicadores regulatórios e otimização de resultados nas operadoras de saúde.
De 06/07/2026
a 22/07/2026
Segundas e Quartas-feiras
19h às 21h

Associados

R$ 567,00

Não-Associados

R$ 709,00

Objetivo

Capacitar profissionais de operadoras e prestadores de saúde para atuação prática no Monitoramento TISS e nos indicadores do IDSS, abordando desde a geração e tratamento dos arquivos até a análise estratégica dos indicadores regulatórios da ANS, visando otimização de resultados e conformidade regulatória.

Público-Alvo

Profissionais de Operadoras e Prestadores que atuam diretamente com o Monitoramento TISS e IDSS ou tenham interesse em compreender o funcionamento dessas obrigações regulatórias e sua aplicação prática no mercado de saúde suplementar.

Coordenação Técnica

Gilberto Bosco Neto
Consultor em Implantação prática de Legislação em softwares de saúde, com mais de 20 anos de experiência em Saúde Suplementar, implantando de forma prática Legislações de Saúde em Operadoras e prestadores de Medicina e Odontologia. Formado em Administração e especializado em Normas Técnicas e Boas Práticas, atua também na implantação de Segurança da Informação e Privacidade. Atualmente é Consultor Técnico da SINOG no Comitê de Padronização da Saúde Suplementar (COPISS/ANS).

Sandro Diniz
Profissional com mais de 15 anos de experiência em Saúde Suplementar, sendo os últimos 10 diretamente no Padrão TISS. Formado em Administração com especialização em Saúde Suplementar, atualmente é representante titular no Comitê de Padronização da Saúde Suplementar da ANS/COPISS e Gerente de Sinistro da SulAmérica.

Metodologia

O curso será realizado em formato online com transmissão em tempo real, utilizando abordagem prática e aplicada, análise de casos reais, interpretação de indicadores regulatórios, leitura de arquivos de retorno e estudo das principais obrigações regulatórias relacionadas ao Monitoramento TISS e IDSS.

Matriz Curricular

MÓDULO 1 – MONITORAMENTO TISS – 4 horas (2 aulas)

  • Explicação detalhada do Monitoramento TISS e validações realizadas pela ANS
  • Formatos de envio do Monitoramento TISS
  • Campos chave e estrutura de identificação das guias
  • Arquivos de retorno e relatórios do Portal da Operadora
  • Leitura e interpretação das críticas de processamento
  • Importância da correção e novo envio
  • Ferramenta de identificação de campos e críticas

MÓDULO 2 – ÍNDICES DO IDSS E INFORMAÇÕES GERAIS DO IDSS – 2 horas (1 aula)

  • O que é o IDSS
  • Base regulatória e histórico
  • Metodologia de pontuação
  • Detalhamento dos indicadores
  • Correlação IDSS x TISS
  • Conferência dos indicadores
  • Contestação da ANS
  • Divulgação institucional

MÓDULO 3 – ÍNDICES DO IDSS E INFORMAÇÕES ENVIADAS NO MONITORAMENTO TISS – 2 horas (1 aula)

  • Indicadores exclusivos de operadoras médicas
  • Indicadores exclusivos de operadoras odontológicas
  • Estrutura de análise e otimização de resultados
  • Indicadores de qualidade assistencial e desempenho regulatório
  • Interpretação prática dos indicadores do IDSS

MÓDULO 4 – DIMENSÕES E INDICADORES COMUNS A QUALQUER TIPO DE OPERADORA – 2 horas (1 aula)

  • Pontuação da operadora acreditada
  • Índice de Capital Regulatório (ICR)
  • Taxa de Resolutividade de NIP
  • Índice Geral de Reclamação (IGR)
  • Pesquisa de satisfação do beneficiário
  • Indicadores cadastrais e qualidade do envio TISS
  • Proporção de glosas de pagamentos

Qualificação Obtida

Certificado de conclusão emitido pela Associação Universidade Corporativa Abramge – UCA para os participantes com frequência mínima exigida.